近日，人民网微博以《阳过后小心病毒性心肌炎》为题，提出病毒感染后心肌炎等心血管疾病可能会高发。发病人群以儿童和40岁以下中青年居多，轻的患者可以完全没有症状，也可以表现为胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限，重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。什么是病毒性心肌炎，它和新冠病毒之间有关联吗？如何识别病毒性心肌炎早期、中期和晚期？如何预防？12月26日，沈阳晚报、沈报全媒体记者就此采访了辽宁省名中医、心血管专家张艳教授。

解析 病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病

张艳在接受记者采访时说：“病毒性心肌炎是指因病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。大多数发生于4岁以下的小孩，这类人群原来抵抗力免疫力下降，并且感染病毒以后不容易好，容易侵犯到心肌细胞。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起无差别攻击，不过20到40岁青壮年比老人、儿童更易中招。病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。”

张艳说， 临床诊断心肌炎的金标准是心肌活检，临床上的诊断可以从三个方面来看，第一，有感冒和感染病毒的病史；第二，有症状；第三，有一些体征，像心率快、早搏，或者心电图有改变。现在针对心肌炎的确诊，有ECT、心肌酶谱、化验等检查手段。

观点 早期症状为心率快、心慌心悸等

张艳说，一般情况下，因病毒感染引发的爆发性心肌炎很少，但是这种病很凶险，3到5天以内就会发生生命危险，易发生猝死或恶性心律失常。病毒性心肌炎大多数都在病毒感染后的两到四周才开始出现症状，早期的症状主要是心率加快，还有一些心慌心悸、心律失常、头疼等表现；中期表现稍微比早期重一点，会出现胸闷气短、活动后加重、乏力等；晚期表现为呼吸困难、一走路就喘、夜间憋醒，甚至会出现晕厥头晕，如果摸脉会出现脉搏不齐，有偷停现象，出现严重的心律失常，有的人会出现全身症状。

多知一点

预防病毒性心肌炎

以下几点很重要

1.如果感染了新冠病毒或者是病毒性感冒，可以吃一些抗病毒药物。

2.没有病毒感染的人一定要注意防护，勤通风、勤洗手。要增加锻炼，保持心情舒畅。

3.增强免疫力，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡，保证充足睡眠。

4.若已经感染病毒，尽量不做剧烈运动，注意防护，避免二次感染。

5.药物预防。如果早期发现心率快了，要及时降低心率；如果有早搏、心脏偷停、心律失常，要及时纠正，适当用点营养心肌的药物，如辅酶Q10；最重要的是， 要及时就诊，用一些抗心肌炎的药物。

解疑释惑

“阳康”后马上运动

一定会得心肌炎吗？

对于网上流传的“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”说法，张艳说，“阳康”后即使患上心肌炎，也是因为新冠病毒侵犯到了心肌，运动只是一个导火索。换句话说，病毒只有侵犯心肌，才会导致心肌炎。新冠康复之后，很多人的身体状态恢复到以前还需要一两周的时间，建议康复早期不要剧烈运动。转阴后的体能锻炼，可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进：第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动，第二周恢复到70%，第三周恢复到80%，第四周达到90%，第五周恢复到正常状态。

张艳表示，恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类摄入对机体恢复也有很大帮助。同时，一定要保证睡眠充足。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强