2021/8/16 上午9:31:36 星期一

记者探秘中国医科大学附属盛京医院发热门诊——感冒还是感染?是这样被确诊的

稿源: 沈阳日报 2020-02-06

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,几乎全国人民都在关注确诊病例数字。其实,发热并不等于是感染了新型冠状病毒。很多老百姓都好奇,新型冠状病毒感染的肺炎又是怎样被确诊的呢?带着这个问题,记者来到位于中国医科大学附属盛京医院发热门诊楼上的疫情防控指挥部一探究竟。

从接诊开始分流不同患者

盛京医院感染科主任兼发热门诊主任窦晓光教授介绍,进入门诊后必须先经过测温区域,测温如果发现体温升高了,就会被导诊到发热预检区。

“根据患者的病史、流行病学特征和发病的情况,我们就会分诊预检了。如果说高度疑似,比如说患者去过重点区域或者有重点区域接触史,或者所在社区有发病病例,这样的人,我们就会直接送到发热隔离区门诊。如果没有接触史也没有去过重点区域,那就可能分流到急诊的就诊区。此后,两类患者的诊断就不一样了。”窦晓光说。

双确认保证确诊准确

窦晓光介绍,一般情况下,患者需要验个血常规,而肺CT是最关键的确诊点。如果说患者真发热,也就是体温≥37.3℃,并出现典型的肺炎症状,就要进入发热门诊特定的隔离观察区。在这里,医生还要继续询问病史。

“一旦纳入疑似病例,我们就会让患者待在特定区域的单间至少三天。所以我们希望患者告知医生曾经的接触史或旅行史,而且必须都是真实的,这样我们才好判断是否纳入高度怀疑。除了常规的血常规、生化学的化验以及测体温、测血氧,我们还要监测肺CT。如果我们确定这个人有流行病学史或者是符合病毒性肺炎的症状,我们就要做病毒的核酸检测。”窦晓光说,“从2月4日开始,我们医院的实验室可以检测了。如果患者的咽拭子和痰液里的新型冠状病毒是阴性的,我们还要在24小时以后再确认一次,这叫双确认。”

窦晓光主任介绍,由于新型冠状病毒感染的肺炎比较特殊,需要在双确认之后才能给患者解除隔离。患者就可以回到相应的呼吸科或者急诊等区域继续诊疗。“流程和标识都是非常清楚的。”窦晓光说。

在诊疗过程中,窦晓光提醒市民,进入发热门诊后,面对医生的询问一定要如实回答,否则不仅贻误治疗时机,还极有可能传染给他人。

沈阳日报、沈报全媒体记者尚志文


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